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神田デンタルケアクリニックからのお知らせ

咬合再構成(噛み合わせを作り直す)を行った全顎治療~ジルコニア・オールセラミック・クラウンを用いた審美歯科治療~

歯の治療は、治療計画と治療技術でその成否が決まるといっても決して過言ではありません。

患者さんとしては気になるところだけを治したいと考えていても、実際の治療を行う上で患者さんの希望にあった治療を行うと、予後が悪いと判断されることが少なくありません。

そのような場合には、率直に、専門的なことをなるべく平易にお伝えするように努めています。

そして、いろいろな治療のメリット、デメリットをご理解いただいたうえで、治療方針を決定していくことになります。

 

治療の予後はとても重要ですが、治療をお受けになるのは患者さんご自身であり、治療結果を最終的に受け止めなければいけないのは患者さん自身に他なりません。

患者さんにも、さまざまな事情やご希望があることでしょう。

それらも踏まえたうえで、最善と思われる治療計画や治療方法を選択することが重要であると思います。

 

では、実際の治療例を示します。

治療前正面観。上顎前歯部の審美修復を主訴に来院。

咬合高径の低下(噛み合わせ高さの減少)と左側(向かった右)の反対咬合を認める。

患者様は、逆流性食道炎のため長年通常の食生活を送れず、炭酸飲料を常習。

このため、酸蝕症により歯が溶けて咬合口径の低下を招いたものと考えられた。

 

側方面観。噛み合わせが低くなっているため、このまま前歯だけを治療しても、満足のいく審美性の獲得と、治療効果の永続性を得られないと判断できる。

 

上下咬合面観。咬合面(噛み合わせの面)にも極度の摩耗が認められる。

極度の歯の摩耗により、噛み合わせにも異常をきたしているため、全顎(全部の歯)を補綴(ほてつ:被せること)して咬合再構成を行うこととした。

 

 

治療後正面観。上下左右の小臼歯間をジルコニアセラミック、大臼歯はゴールドクラウンで補綴した。

左側(向かって右)の前歯部~小臼歯部が反対咬合であり、噛み合わせと耐久性を考慮し、大臼歯はゴールドクラウンとした。

十分に咬合挙上された(噛み合わせ高さを高くした)ことで、審美的かつ機能的な補綴が可能となった。

 

術後側方面観。左側の反対咬合の欠点はあるものの、スムーズな顎運動が可能となるように咬合高径(噛み合わせ高さ)を設定し、咬合再構成(噛み合わせを作り直すこと)を行った。

 

術後咬合面観。術前は歯の酸蝕により不正な咬合面形態および顎運動を呈していたが、咬合再構成と補綴によって、機能的な顎運動と歯牙形態を獲得することができた。

神田の歯医者 神田デンタルケアクリニック

日付:  カテゴリ:コラム, 審美歯科

根管治療は、歯科治療の中でも最も難しい治療です!~当院での根管治療に対するスタンス~

根管治療とは、歯根の中にある神経の管の治療のことを指します。

通常、虫歯が深くなり、しみたり痛みを生じる場合に、これらの症状を取るために行われる治療です。

したがって、歯に大きな虫歯があり虫歯を削った結果、歯の神経まで虫歯が到達していた場合には、虫歯治療の延長線上にあるこの根管治療を行うこととなります。

レントゲン診査などの術前診査で虫歯が深い場合には、あらかじめ根管治療(歯の神経を取ること)の必要性を説明してもらえるはずです。

もし、根管治療が必要であると判断されたならば、安易に近くの便利な歯医者で治療を済ませようとするのは得策ではありません。

 

なぜか?

それは、根管治療は非常に難易度の高い治療であるからです。

 

 

治療前のレントゲン写真。根管治療が不十分なため、根尖部(歯根の先端)の骨が溶け、レントゲン像で黒く透過しているのが分かる。歯茎の腫れや咬合痛がある。

 

根管充填後のレントゲン写真。歯根の先端まで真っ白く緊密に根管充填(薬を詰めること)されているのが分かる。このようにきちんと薬が詰められていることはほとんどない。

 

治療後1年6か月。根尖部にあったレントゲン透過像(黒い透過像)が消失し、骨が再生しているのが分かる。これで抜歯は回避された。きちんと治療をするためには、やはり時間やコストがかかる。

 

 

例えば、皆さんは難易度の高い治療、例えば癌の手術などを、十分な下調べをすることなく近所の病院でお受けになりますか?

答えは「No」のはずです。

 

では、なぜ歯の治療の中でも最も難しい治療である根管治療は、近くの夜遅くまでやっている便利な歯医者で治療をお受けになるのでしょうか?

根管治療は、歯の治療の基礎工事となるものであり、ここをきちんと治療をしてから歯を被せたりしないと、後々歯の中から腐敗して痛みや歯茎の腫れを生じ、やがて抜歯に至ります。

抜歯は、当然ながら、歯にとっては死を意味します。

 

歯は、皆さんにとってそれほど価値のないものなのでしょうか?

 

価値観は人それぞれなので、歯の一本二本無くても構わないという人もいるかもしれません。

でも、当院では、歯や咀嚼機能は、健康的な人生を歩むうえで非常に重要な役割を果たしていると考えております。

ですから、たとえ一本の歯であろうとも、簡単に抜いたり削ったり神経を取ったりすることはしません。

そして、そのような価値観を患者様と共有し、最善の医療を提供したいと考えております。

 

当院では、一日に多くの患者様を診ることは出来ませんが、歯と健康を大切されたい患者様とより良い医療および医療活動を育んで参りたいと考えております。

どうか、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

神田の歯医者 神田デンタルケアクリニック

日付:  カテゴリ:コラム, 根管治療

R2年2月より診療時間が変更となります

令和2年2月より、診療時間が以下のように変更となります。

月~金曜日 午前10:00~14:00

午後15:00~19:00

(土曜日は変更ありません)

ご迷惑をお掛け致しますが、よろしくお願いいたします。

 

神田の歯医者 神田デンタルケアクリニック

日付:  カテゴリ:お知らせ

今後、更新していきます。

今後、患者様にとって、ためになるようなコラムを更新していきたいと思いますので、何卒よろしくお願い致します。

神田の歯医者 神田デンタルケアクリニック

日付:  カテゴリ:コラム

虫歯ができる仕組みについて

・そもそもなぜ虫歯はできるのですか?

・できやすい年齢や、時期はありますか?

・虫歯になりやすい食べ物はありますか?

神田の歯医者 神田デンタルケアクリニック

日付:  カテゴリ:未分類

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