根管治療を精密に行うことは、歯を良い状態で長く保つために非常に重要です。

歯の内部は直接見えないだけでなく、神経を失った歯は異常があっても痛みを感じません。

そのため、歯の内部で起こっている問題が、歯や歯茎の痛みや腫れ、被せ物の脱離などの症状として露呈した場合には、治療としては手遅れとなっている場合が少なくありません。

最近では、根管治療の難しさや重要性が少しずつ患者さんにも認識されてきていると感じています。

ここでさらに重要なことは、根管治療の精密さと治療の成功率にどのような相関があるです。

これは、根管治療の精度とその後に被せる被せ物の精度が、根管治療の成否にどの程度影響しているかを示した表です。

根管治療が精密であれば、当然ながら根管治療の成功率は高くなります。

根管治療の精度が低ければ、もちろん根管治療の成功率は低くなります。

しかし、根管治療の精度が高くても、被せ物の精度が低いと（保険）、根管治療の成功率はかなり低くなり、半分以下となってしまいます。

ここで重要となる事実は2つ。

根管治療の精密さと根管治療の成功率は相関する。

被せ物の精密さと根管治療の成功率は相関する。

つまり、根管治療の成功を最終的に決定付けるものは、実は被せ物（補綴）であると言えます。

いくら精密な根管治療を行っても、その後に被せる被せ物の精度が悪いと、バクテリアが非常に小さな隙間からリークして、根管治療の成功率そのものが悪くなるということです。

このことからも、自費の根管治療と自費の被せ物はセットで受けるべきであることが分かります。

治療は、どこか一部分でも良くない過程があると、全体に影響を及ぼします。

全ての治療がトータルで高い精度を満たした時に、歯の寿命が最も長くなるのです。

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日付： 2024年11月11日  カテゴリ：コラム, 根管治療

差し歯や被せ物そのものは、材料としての耐久性はあるものの、時間とともに歯茎の退縮が起こることは避けられません。

この歯肉退縮による審美障害が、差し歯や被せ物のやり替えの理由として非常に多いです。

歯茎が薄い人は歯茎の退縮が起こりやすく、歯茎が厚い人は退縮しにくいといえます。

また、ブラッシング圧の強い人も歯茎が退縮しやすいです。したがって、適切な力加減で歯磨きをすることはとても重要です。

また、歯周病のある人や歯周ポケットが深めの人は、歯茎の高さが不安定なため退縮しやすいので、あらかじめ歯周病治療を行っておく必要があります。

治療前。上の前歯の審美的な改善を希望して来院。上顎前歯4本にメタルセラミッククラウンが装着されている。装着してから時間が経ったためか、歯肉退縮により歯茎との境目が黒くなってきている（ブラックマージン）。色調は透明感があまりなく、やや白さが浮いている。根管治療からやり替えることとした。

ファイバーコア装置時。ファイバーコアを装着するにあたって、再根管治療を行った。歯を被せるにあたっては、根管治療がきちんと行われているかを確認する必要がある。根管治療が不完全なまま被せると、後々歯茎が腫れたりして、せっかく被せた被せ物をやり替える必要性がでてくることがあるので注意が必要。

治療後。E-Max（2ケイ酸リチウム）にて被せ物を製作した。E-Maxは透明感があって歯との色味も合いやすく、歯との適合精度も非常に良い。ブラックマージンも解消し、自然な仕上がりになった。

前歯部の審美性は、歯と歯茎との調和で決まります。

術後は適切なブラッシングを行い、歯周組織の健康の維持を心がけましょう。

治療費：オールセラミッククラウン￥132,000/1歯

治療期間：1か月

治療におけるリスク：正しくブラッシングをしないと虫歯が再発したり、歯肉退縮を起こします。

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日付： 2024年11月8日  カテゴリ：コラム, 審美歯科

歯列矯正において、抜歯か非抜歯を決める決定的な要素は、歯の大きさと顎骨の大きさとの差異・不一致（ディスクレパンシー）です。

顎骨の大きさに対して歯の大きさが大き過ぎる場合には、歯はきれいに並ばずクラウディング（叢生、乱杭歯）を呈します。

また、顎骨の大きさに対して歯の大きさが小さい場合には、歯と歯の間に隙間を生じる歯列不正である空隙歯列となります。

歯列不正の頻度として多いのは、前者である顎骨の大きさよりも歯の大きさの方が大きいケースです。

この顎骨と歯の大きさとの不一致（ディスクレパンシー）がある場合には、歯をきれいに並べるために小臼歯の便宜抜歯や、歯のディスキング・IPR（Inter-proximal Reduction）・ストリッピングなどを行って歯列に隙間を作り、ディスクレパンシーの解消を行って歯を並べていきます。

デイスクレパンシー（顎骨と歯の大きさの不一致）の程度が大きければ抜歯が必要となり、ディスクレパンシーの程度が小さければ抜歯せずディスキング（IPR、ストリッピング）でスペースを確保し、歯をきれいに並べることが出来ます。

多少無理をすれば、ディスキング（IPR、ストリッピング）をして非抜歯で歯を並べることができるかもしれません。

しかしながら、抜歯をしたくないからと言って、無理な非抜歯での矯正治療は、歯根が歯槽骨からはみ出して歯肉退縮を招き、前歯は前突して出っ歯になったり開咬（オープンバイト）になる可能性が高く、噛み合わせが悪くなったり、将来歯を失うリスクが高まります。

したがって、抜歯か非抜歯かを決める際には、客観的な判断がきわめて重要となります。

非抜歯で矯正治療ができる典型的な歯列不正は、顎骨と歯の大きなのディスクレパンシーが少ない、上下的に奥歯のずれの無いアングルⅠ級のクラウディング（叢生、乱杭歯）のケースおよび空隙歯列のケースでしょう。

特に歯列の横幅が狭窄しているケースでは、歯列の側方拡大によって歯が並ぶスペースを確保できるため、歯列矯正は比較的難易度は低く、治療期間も少なくて済む場合が多いです。

これに対し、アングルⅡ級（出っ歯）およびⅢ級（受け口）のケースは、一般的に抜歯が必要となります。

初診時口腔内。前歯部の反対咬合（クロスバイト）およびクラウディング（叢生、乱杭歯）の改善を希望し来院。小臼歯部には鋏状咬合（シザーズバイト）も認め、咬合状態は良くない。下顎歯列弓はやや横幅が狭窄したV字型を呈し、顎骨と歯の大きさのディスクレパンシーは大きくない。前歯部の歯軸および突出感もあまりないため、下顎歯列の側方拡大による非抜歯矯正が可能と判断される。

矯正治療後口腔内。非抜歯側方拡大によるワイヤー矯正を行った（ディスキングなし）。前歯部の反対咬合（クロスバイト）およびクラウディング（叢生、乱杭歯）が改善しているのが分かる。上下の歯列弓は、左右対称の美しいU字型のアーチフォームに修正され、小臼歯部の鋏状咬合（シザーズバイト）も改善し、咬合状態が正常化した。非抜歯ケースであるため、治療期間も最小限。

アングルⅠ級のケース（上下の奥歯にずれの無いケース）は、抜歯・非抜歯の判断を間違えなければ、矯正治療の難易度は高くありません。

最近では、デジタル化によって術後のシミュレーションを行えるようになってきましたが、これはあくまでもシミュレーションであり、術後の歯並びや顔貌を正確に再現しているわけではありません。

シミュレーションでは顎骨や歯肉、口唇、顔貌などの状態を正しく評価することは出来ないため、治療結果がシミュレーション通りにいかない可能性があります。

最終的には、歯科医による客観的な診断が正しく矯正治療を行う上で最も重要となるでしょう。

治療期間：1年6か月

治療費：￥980,000（保定装置含む）

治療におけるリスク：矯正治療によって歯肉退縮および歯根吸収、知覚過敏生じる可能性があります。治療後の保定を怠ると、歯並びの後戻りを生じます。

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日付： 2024年11月7日  カテゴリ：コラム, 矯正歯科

アングルⅠ級とは、6番（6歳臼歯）の上下関係が正常なもの（ずれが無いもの）を指します。

Ⅱ級は下顎が相対的に後方にあるもの（通常出っ歯の様相を呈する）、Ⅲ級は下顎が相対的に前方にあるもの（通常受け口の様相を呈する）と分類します。

この診断は、矯正治療をするうえで非常に重要です。

ほとんどの矯正患者さんは、前歯の歯並びが気になって矯正治療を希望します。

しかし、矯正治療の治療においては、6番の上下関係（アングルの分類）が正常咬合に導けるかどうかが治療の難易度を決定付けます。

一般的に、矯正治療では奥歯（臼歯）を支え（固定源）として前歯を動かして歯並びを整えます。

この時、上下の奥歯の位置関係は非常に重要になります。

上下のずれの無いⅠ級咬合では、その関係を維持したまま治療を行う計画を立てます。

もともと臼歯の前後関係にずれのあるⅡ級やⅢ級の場合には、その関係を正常（Ⅰ級）に改善するのか、あるいはずれを許容したまま治療を完結させるのかを最初に決定する必要があります。

これによって、固定源を補強するか否かを検討していきます。

固定の強さは次のように分類されます。

①最大の固定：抜歯スペースの1/4以上のアンカーロス（臼歯の近心移動）が許されない場合

②中等度の固定：抜歯スペースの1/4∼1/2の範囲でアンカーロスを許容される場合

③最小の固定：抜歯スペースの1/2以上のアンカーロスが許容される場合

これらを考慮した上で、固定源の補強や方法を検討していきます。

初診時。アングルⅠ級上下顎前突およびオープンバイト（開咬）の例。上下前歯に軽度クラウディング（叢生）を認める。上下とも歯列幅径は十分に広く、開咬を呈することから、上下左右の小臼歯4本の抜歯が必要なケース。このようなケースを非抜歯で無理に治療すると、仕上がりはうまくいかない。上下の臼歯の位置関係をなるべくずらさないように、上顎にはTPA（トランスパラタルアーチ）を併用して固定源を補強し治療していく。

矯正治療後。小臼歯の便宜抜歯を行い前歯の十分な移動スペースを確保したことにより、前歯が内側に入って出っ歯が改善し、美しい口元になった。オープンバイトも改善したことで、前歯で食べ物も噛み切れるようになった。

矯正治療は、治療計画によって仕上がりが全く異なるものになります。

本来は抜歯ケースであるにも関わらず、無理な非抜歯治療を行うと、出っ歯になったり、歯肉退縮の原因にもなります。

治療前に十分なカウンセリングをお受けになることが重要です。

治療期間：2年

治療費用：￥880,000

治療におけるリスク：歯の移動に伴い、歯肉退縮、知覚過敏、歯根吸収が起こる可能性があります。

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日付： 2024年11月6日  カテゴリ：コラム, 矯正歯科

矯正治療では、積極的に動かしたい歯と動かさずにその場に留めておきたい歯があります。

通常、動かしたくない或いは動かさない歯を固定源（アンカー）として、位置の悪い歯を動かして歯並びを整えていきます。

この場合、ゴムやコイルなどで歯を動かすと、必ず作用・反作用の法則に基づきお互いの歯が動きます。

動かしたくない歯までも動くのが、通常の矯正治療では起こるのです。

これを解決できる方法として、矯正用のインプラントを用いたインプラント矯正があります。

矯正用インプラントには大きく分けて2通りのものがあります。

①スクリュータイプ（ネジタイプ）

②プレートタイプ

スクリュータイプ・インプラントアンカー。直径1.2~2.0mm、長径6~10mm程度と細くて短い。基本的に歯肉を切開することなく骨に設置でき、痛みや腫れはほとんど出ない。インプラントの直径が細いため、部位によってはしばしば緩んで脱落することがある。

スクリュータイプ・インプラントアンカーの使用例。設置は5分とかからず、患者さんの負担はほとんどない。固定力は強くないため緩みやすく、多数歯の移動には向いていない。

スクリュータイプ・インプラントアンカーの口蓋への使用例。2本のアンカースクリューを固定源として用いることで、上顎すべての歯の遠心移動を行う（PLAS：パラタル・レバー・アーム・システム）。複数本のアンカースクリューを応用することにより、多様な歯の移動が可能となる。

プレートタイプ・インプラントアンカー。骨の表面に2~3本のネジで固定する。固定力は非常に強固で、多数歯の移動や臼歯の遠心移動、圧下にも容易に対応でき、矯正治療期間の大幅な短縮や難症例の改善が見込める。設置は歯槽粘膜を大きく切開剥離するため、術後に腫れや痛みを生じやすい。

プレートタイプ・インプラントアンカーの使用例。臼歯部を一塊で遠心（後方）に移動している。固定源として強力で、緩むことはほとんどない。治療期間中、しばしば細菌感染により腫れることがあるため、衛生状態を良好に保つ必要がある。

使用する矯正用インプラントや適応部位は、その症例に応じてケースバスケースです。

なるべく患者さんの負担が少ないこと、また治療上の有益性を考慮して選択します。

不明な点は、担当医に遠慮なく相談すると良いでしょう。

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日付： 2024年11月4日  カテゴリ：コラム, 矯正歯科

根管治療中や治療直後には、痛みや違和感が生じることが少なくありません。

主に次のようなことが原因として考えられます。

➀治療中に根尖部（歯根の先端）の組織を器具で刺激している場合

②根管充填（最終的な薬を詰めること）に伴うもの

③今までの治療ですでに根尖部が破壊されており、再治療で根尖部を弄らざるを得ない場合

④歯髄（神経）が完全に取り除けていない場合（残髄）

⑤根管内に感染源が残っている場合

⑥薬剤による刺激（根管貼薬および洗浄消毒液）

⑦過度の器具の根尖外への突き出し（オーバーインスツルメンテーション）や過剰な根管充填（オーバー根充）

⑧根管治療では治らないケース（歯根破折やパーフォレーション、歯根嚢胞などの予後不良なものなど）

上記の➀、②はきちんと根管治療が行われていても臨床的によく起こるもので、時間とともに（ほとんどが2，3日～1週間程度）症状は治まっていくので心配はありません。

③のケースはそもそも治療自体が非常に難しく、治療の成功率もやや低くなります。

④～⑦は手技によるもので、術者の技量によります。

⑧は外科的歯内療法もしくは抜歯のケースで、根管治療では治癒が見込めないケースです。

初診で来院される患者さんは、根管治療後（治療済みも含め）の痛みや違和感を訴えている方がほとんどです。

まずは、痛みや違和感の原因を正しく診断することが重要となります。

ここを見誤ると、治せるものが治らず、治らないものを永遠と治療する結果になってしまいます。

初診時レントゲン。他院にて右側下顎第二大臼歯の抜髄（神経を取る治療）・根管充填処置を受けたものの、咬んだり指で叩くと痛んだり、フロスを通すと違和感があるため再治療を受けた。しかし症状の改善がなく、詰めた薬も取れないため抜歯を宣告され当院に来院。レントゲンおよびCT画像では、抜歯と診断する理由が見当たらない。残髄もしくは感染源の取り残しが原因と考え、再根管治療を行うこととした。

根管充填後レントゲン。フロスを通したときの違和感は多少残っているものの、痛みは完全に消失したため根管充填を行った。このような一見まったく問題のない歯を抜歯と診断することに驚きを隠せない。

明確な理由が無いにもかかわらず、痛みや違和感あるというだけで抜歯と宣告されることがあります。

このような場合には、まずはセカンドオピニオンをお受けになり、抜歯が必要となる明確理由を尋ねてみてください。

ご自身が納得していない治療を受ける理由はどこにもないのですから。

治療費：精密根管治療￥99,000/大臼歯

治療期間：3週間

治療におけるリスク：根管治療の成功率は100％ではありません

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日付： 2024年10月31日  カテゴリ：コラム, 根管治療

4つある副鼻腔のうちの一つである上顎洞。

上顎洞は頬の内側、目の下部、上顎臼歯の上部に存在する副鼻腔の一つです。

上顎臼歯とは非常に近接しており、歯根が上顎洞の中に入っているものも少なくありません。

上顎臼歯が何らかの影響で炎症が起こり、炎症が広がって上方に向かうと、上顎洞の内部に炎症を惹起します。

これを歯性上顎洞炎と呼んでいます。

歯性上顎洞炎の原因となるものは、慢性辺縁性歯周炎（いわゆる歯周病）、慢性根尖性歯周炎（いわゆる根尖病巣）、そのほかに歯根破折やパーフォレーション（穿孔）などが挙げられます。

これらの原因中で、歯の治療を行って治るものは慢性根尖性歯周炎（根尖病巣）です。

歯周病や歯根破折の場合には、歯の治療を行っても治らず、無駄に時間を費やし、鼻症状を酷くしてしまうので、早期に抜歯を行うことが得策です。

中には、歯の異常があるにも関わらず、耳鼻科に1年以上通院しているケースを見かけますが、歯が原因の上顎洞炎は耳鼻科に通院し続けても治らないので注意が必要です。

初診時レントゲン。他院にて右側上顎第二大臼歯の歯性上顎洞炎の診断を受け、抜歯と宣告され初診来院。右側上顎第二大臼歯部には大きな虫歯治療がしてあり、根尖部には黒いレントゲン透過像を認め（矢印）、歯髄壊死を窺わせる。

初診時CT画像。根尖部には根尖病巣による黒いCT透過像を認める。根尖病巣が大きくなり、上顎洞の内部にもCT不透過性の炎症像を認める（軽微な歯性上顎洞炎/矢印）。このような軽微な歯性上顎洞炎（上顎洞粘膜の肥厚）は、正しく根管治療を行えば治癒する可能性が極めて高い。

根管治療後レントゲン。根尖までしっかりと白い薬が入っているのが分かる。

根管治療後CT画像。根尖部の上顎洞の粘膜肥厚は消失し（矢印）、歯性上顎洞炎は治癒してきているのが分かる。

歯性上顎洞炎は、必ずしも抜歯が治療の第一選択ではありません。

抜歯が第一選択になるのは、歯周病によるもの及び歯根破折によるものです。

診断を正しく行わないと、治るものも治らず、不要に抜歯を行うことになりかねません。

もし、歯性上顎洞炎と診断されたら、経験豊富な信頼できる歯科医院でご相談されることをお勧めいたします。

治療費：精密根管治療￥99,000/大臼歯

治療期間：3週間

治療におけるリスク：根管治療の成功率は100％ではありません。

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日付： 2024年10月30日  カテゴリ：コラム, 根管治療

歯の中には歯髄（しずい）と呼ばれる神経が入っており、虫歯が大きくなり痛みを生じるようになると、歯髄を取り除く必要があります。

また、大きくて深い虫歯の治療後、歯髄が壊死（えし）してしまった場合にも、壊死して変性した歯髄を取り除く必要があります。

歯根の内部には根管と呼ばれる歯髄が入った管があり、この根管を通って歯の内部に交通しています。

根管は、非常に細く、湾曲していたり枝分かれして複雑な形状になっており、特に臼歯（奥歯）においてはこれが顕著です。

根管治療で使用するファイルと呼ばれる器具は非常に細く、真っ直ぐなため直進性があり、湾曲した根管の治療はたとえ経験豊富な歯科医師であっても難しいです。

金属疲労によるファイルの破折や、本来の根管から逸脱して根管形成をしてしまうトランスポ―テーション（リッジやジップなど）などを生じるリスクが高く、これらは根管治療を成功に導くことを困難にしてしまいます。

したがって、湾曲した根管や石灰化して細くなった根管は、治療の難易度が極めて高いのです。

初診時レントゲン。大きな金属のインレーが詰めてあり、大きな虫歯治療の痕跡が認められる。根尖から根分岐部にかけて、黒いレントゲン透過像を認める。歯髄電気診査にて生活反応が認められないことから、歯髄壊死から生じた慢性根尖性歯周炎と診断し、根管治療を行うこととした。湾曲の強い4根管をもつ大臼歯であり、治療の難易度は非常に高い。

根管充填後レントゲン。根尖までしっかりと根管充填されているのが分かる。この時点ではまだレントゲン透過像に変化はなく、骨の再生は認められない。

治療1年4か月後。根尖から根分岐部にかけて存在したレントゲン透過像は完全に消失し、骨の再生を認める。

湾曲した根管をもつ歯の根管治療は、特に時間をかけて慎重に治療を行う必要があります。

大臼歯では少なからず根管は湾曲しており、根管治療の難易度が高いため、経験豊富な歯科医院での受診をお勧めします。

治療費：精密根管治療￥99,000/大臼歯

治療期間：2か月

治療におけるリスク：根管治療の成功率は100％ではありません。湾曲根管や石灰化した根管では、ファイルの破折のリスクがあります。

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日付： 2024年10月29日  カテゴリ：コラム, 根管治療

根管治療の成功率には、ケースのよって幅があります。

ちなみに我が国の保険での根管治療の成功率は50～30％程度であると言われています。

これに対し、アメリカでの歯内療法専門医が行った非外科的歯内療法（根管治療）の成功率は、一般的なもので90～70％以上というデータになっています。

➀抜髄（初回治療）90％以上

②歯髄壊死の根管治療　90％

③一般的な再根管治療　70％

④再根管治療（ほとんど治療がなされていないもの）　90％

⑤再根管治療（石灰化して穿通しないもの）　60％

⑥再根管治療（根尖が破壊されているもの）　40％

（※これらはアメリカの歯内療法専門医が行った場合の成功率であり、日本の保険での根管治療の成功率ではありません）

治療を行う前に、治療を行った場合の成功率を知ることは患者さん歯科医師ともにきわめて有益なことです。

歯科医師は、自分の技量で治せるかを客観的に判断でき、また術前に予後説明を的確に行え、患者さんと十分な意思疎通を図ることが出来ます。

患者さんは、治療を受けた場合の成功率を事前に知ることで、治療を受けるか否かの意志決定をする目安になります。

精密根管治療は、保険の治療と比較してコストがかかります。

成功率の低い難しいケースに該当する場合、当然根管治療を受けず、抜歯をしてインプラントやブリッジにするという選択も考えられます。

その方が長期的に安定した予後が得られるからです。

治療の成功率を知ることは、コストに見合う治療結果が得られるかを考える一つの指標になるでしょう。

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日付： 2024年10月26日  カテゴリ：コラム, 根管治療

歯の痛みは、きちんと診査をすると原因が分かることがほとんどです。

稀に、歯に明らかな原因がないにも関わらず痛みを訴えるケースもあります。（非定型歯痛あるいは非歯原性歯痛）

この場合には、安易に歯の治療を行ってはいけません。

歯が原因ではない痛みであるため、歯を治療しても痛みが無くならないからです。

ところが、明らかに歯に原因があるにも関わらず、痛みの原因が不明と診断されるケースもあります。

これは診査・診断に問題があります。

当然ながら、まずは問診を十分に行い、視診をしっかりと行います。

これだけで、十分なトレーニングを受けている歯科医であれば、原因が何かを推察できることが少なくありません。

そして実際に歯や歯周組織などの診査（触診、打診、温度診、歯周ポケット検査など）を行います。

より診断を確かなものにするためにレントゲンあるいはCT撮影を行い、画像診査を行います。

これらを多角的・総合的に判断して診断を行います。

一般的に、臨床での良質な経験が豊富なほど、早く的確な診断を下すことが出来ます。

初診時レントゲン。上顎左側中前歯の激痛を訴えて来院。患者が痛む歯を特定しているにも関わらず異常なしと診断された。視診にて、上顎左側中切歯には大きなコンポジットレジンが充填してあり、これが原因と推察された。レントゲン上では、歯髄腔に近接するコンポジットレジン充填がされており、根尖部には黒く大きなレントゲン透過像を認めた。歯周ポケットはないものの、打診にて強い痛みを訴えた。総合的に判断して歯髄壊死から生じた急性化膿性根尖性歯周炎（根尖病巣）と診断し、根管治療が必要と判断した。

初診時CT画像。根尖病巣の広がりを確認するため、また歯根や根管の形態や湾曲度を確認するためCTによる画像診査を行った。根尖部には根尖病巣による母指頭大の黒いCT透過像を認めた（矢印）。

術中レントゲン。ファイルにて根管の長さや方向を確認している。

根管充填後レントゲン。疼痛が改善したためバイオセラミック・シーラーを用いて根管充填を行った。根尖まで白く薬がしっかりと入っているのが分かる。根尖病巣の部分にはバイオセラミック・シーラーの漏出が見られるが、MTA系シーラーは為害性が少なく問題はない。

根管充填7か月後レントゲン。根尖部の黒いレントゲン透過像はかなり縮小しているのが分かる（矢印）。

根管充填7か月後CT画像。治療前には母指頭大の大きさがあった根尖病巣は縮小し、歯槽骨再生して治癒しているのが分かる。

物事には、原因のない結果は存在しないものです。

原因と結果の関連性が分かりにくいもの、見えにくいものは残念ながら存在します。

それは我々の知見のはるか及ばないところに原因があるのでしょう。

しかしながら、明らかな歯の痛みがあるにも関わらず、原因が特定されず、治療を行ってもらえない場合には、速やかにセカンドオピニオンをお受けになることをお勧めします。

治療費用：精密根管治療￥77,000/前歯1歯

治療期間：2週間

治療におけるリスク：根管治療の成功率は100％ではありません。

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日付： 2024年10月25日  カテゴリ：コラム, 根管治療, 歯と痛み