根管治療は、歯科治療の中でも特に難しい治療です。
治療による痛みや歯茎の腫れ、違和感がなかなか消失しない、治療後しばらく経ってからの根尖病巣の発現、歯の穿孔（パーフォレーション：穴を開けてしまう）、根管内での器具の破折など、多くの偶発症・合併症を生じる可能性があります。
治療に際しては、このようなことが起こらないよう、細心の注意を払って行います。
しかしながら、どんなエキスパートが治療を行ったとしても、これらのリスクをゼロにすることは難しいです。
歯の根管は非常に細く複雑で、金属疲労によって器具の破折（ファイルの破折）が起こることがあります。
初診時レントゲン。上顎前歯の差し歯の脱離を主訴に来院。当該の歯は根管治療がしてあるものの、ファイルが根尖部を突き抜けており（矢印）、根尖病巣を生じている。虫歯にも罹患しているため、再根管治療を行った上で補綴（ほてつ：被せ物）をやり替えることとした。
ウルトラソニックとループディバイスにより、破折して残存していたファイル片を除去した。破折しているファイルの長さや根管の湾曲度によって、ファイルの除去方法は異なる。
破折したファイルを除去したところ。通法に従い再根管治療を行う。
根管充填後。根尖まで緊密に根管充填を行った。この後補綴処置（被せること）を行っていく。
基本的に、器具は滅菌されているものを使用しているので、ファイルそのものは感染源にはなりません。
したがって、根管が感染を起こしていなければ、必ずしも折れているファイルを除去する必要はありません。
無理に取り除こうとすると、さらに器具を折り込んだり、歯を穿孔したり、歯が薄くなって破折を起こすリスクが高くなります。
しかしながら、根管が感染していて歯に痛みや腫れ、根尖病巣を生じている場合には、残存しているファイルを取り除くことが望まれます。
取り除くことが難しい場合には、外科的歯内療法（歯根端切除）にて取り除くか、あるいは抜歯が適応になることがあります。
このため、根管治療は特に注意深く治療を行うことが求められます。
治療費：精密根管治療（前歯） ￥77,000
ファイル破折片除去 ￥33,000
治療期間：3週間
治療のリスク：治療後、一時的に痛みや歯肉の腫脹を生じることがあります。破折ファイルは必ず除去できるものではありません。