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カテゴリ: 抜歯

根未完成の親知らずの抜歯~矯正治療後の後戻り

矯正治療では、歯の移動が終わると保定(ほてい)と呼ばれる処置をします。

矯正治療で歯並びが良くなると矯正装置を外しますが、この時、なにもせずに外したままにしておくと、徐々に元の歯並びの方に歯が戻ろうとします。

これを後戻り(リラップス)と呼んでいます。

 

せっかくきれいになった歯並びも、後戻りしてしまっては元も子もありません。

このため、矯正治療が終わったらリテーナーと呼ばれる取り外し式の装置や、固定式のFixなどを一定期間装着しておく必要があります。

 

また、親知らずがある場合には、これが動いて歯並びを悪くする可能性があります。

このため、邪魔な親知らずは後戻りを見越して抜歯しておく必要があるのです。

 

まだ、歯根が未完成の親知らず。これから歯根が成長する時期は手前の歯に押す力が加わるため、歯列不正を起こしやすい。もし可能なら、保定が終了するまでには抜いておいた方が良い。

 

抜歯した根未完成の親知らず。分割して抜去した。

 

抜歯直後の口腔内。きれいに縫合してあり、出血はほとんどない。

 

現代の日本人は、親知らずが正常に萌出できる顎のスペースがほとんどありません。

したがって、矯正治療が必要な方は親知らずの抜歯が必要なことが多いようです。

親知らずの抜歯を勧められたら、勇気を出して抜歯してもらいましょう。

 

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抜歯や歯周病、インプラント手術に伴う内出血斑

抜歯や歯周病、インプラントなど、歯科での小手術では、頬や顎下部、首などにあざが出ることがあります。

これは、手術後に起こる内出血が原因です。

特に、下顎の手術をした場合に出やすく、男性よりも女性の方が出やすい傾向にあります。

親知らずの抜歯やインプラント治療に伴うGBR(骨の再生療法)などで発現頻度が高いです。

顔にあざが出来るととても心配ですが、自然に消えますので心配はありません。

 

抜歯後に出現した内出血斑。初期は青紫色で、徐々に黄色に変化して消失することが多い。10日~2週間ほどで自然消退するので心配はない。

 

術前に十分な説明があれば心配はありませんね。

やはり、医療はインフォームドコンセントが重要ということでしょう。

 

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上顎の親知らずの抜歯は、痛くない!腫れない!怖くない!

親知らずの抜歯が必要で、お悩みの方は少なくないと思います。

きちんと上下の親知らずが噛んでいる場合には、親知らずは必ずしも抜く必要はありません。

しかし、上下いずれかの親知らずが無い、あるいは下顎の親知らず埋まっているなどの場合には、噛み合う相方がいない親知らずはだんだんと伸び出てしまいます。

このような場合、歯と歯の間のブラッシングが難しくなり、虫歯や歯周病になるリスクが高まり、また噛み合わせの邪魔にもなるため、抜歯をした方が賢明でしょう。

 

横向きに埋伏した下顎の親知らず。上顎の親知らずは、下顎の親知らずときちんと噛み合わないため、下方に伸び出てきている。

横向きに萌出している下顎の親知らずは、手前の歯との間をきちんと歯磨きできず、虫歯や歯周病になることが多いため抜歯が必須。

下顎の親知らずを抜歯するには、点線の部分で歯を切断し、歯を歯冠と歯根に分割する必要がある。

 

抜歯後の親知らず。下顎の親知らずは歯冠と歯根に分割して抜歯。上顎の親知らずは分割せずにそのまま抜歯。

 

埋まっている下顎の親知らずは、歯茎の石灰や縫合、さらに骨の切削や歯の分割などが必要なため、抜歯後に腫れや痛みを生じることが多いでしょう。

一方、普通に萌出している上顎の親知らずは、骨が柔らかいため抜歯に時間がかからず、抜歯後の腫れや痛みはほとんどないか、あっても軽微なことが多いです。

上顎の親知らずの抜歯は、必要以上に不安になることはないでしょう。

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